泌尿系结石俗称“肾结石”,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。现代医学认为肾结石的形成源于多种因素综合作用使尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,同时抑制晶体形成物质减少,进而使尿中晶体物质呈过饱和状态析出结晶,并聚集成石。泌尿系结石属中医学“石淋”范畴,中医认为,湿热内蕴,气滞血瘀是本病的病理关键。一、泌尿系结石的诊治方法:1、 症状及体检: 疼痛或不适感:腰、腹部绞痛,胀痛等。 血尿:肉眼血尿或镜下血尿。 压痛及叩击痛:输尿管走行区压痛,肾区叩击痛。2、 检查及诊断:尿分析:可见血尿,只为定性诊断。 B超或彩超:定位诊断肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。 X光及CT:结石定位诊断。3、 治疗:内服药物保守治疗:包括中西医结合总攻排石治疗。常用有效药物有凿石丸、德国消石素等。适用各种各部位泌尿系结石的治疗。中医立法:活血化瘀、清热利湿、通淋排石。体外冲击波碎石术(ESWL):适用于输尿管结石、膀胱结石、肾结石及部分尿道结石的治疗。微创手术:包括腹腔镜取石术、腔内(经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等)碎石取石术等。开放手术:包括肾(肾盂)切开取石术、输尿管切开取石术、膀胱切开取石术等。二、各种泌尿系结石治疗方案的选择 (一)根据结石大小选择:<0.5cm结石多选保守治疗,0.5cm~2.0cm结石多选ESWL治疗,>2.0cm结石多选手术治疗, (二)根据结石部位选择:1、 肾结石:<0.5cm:首选保守治疗,次选ESWL——不治疗——手术。<2.0cm,>0.5cm:首选ESWL治疗,次选手术——保守治疗。>2.0cm:首选手术治疗,次选ESWL——保守治疗。2、 输尿管结石:<0.5cm:首选保守治疗——ESWL,次选手术治疗。<2.0cm,>0.5cm:首选ESWL治疗,次选手术——保守治疗。>2.0cm:首选手术治疗,次选ESWL。3、 膀胱结石:<0.5cm:首选保守治疗——ESWL,次选手术治疗。<2.0cm,>0.5cm:首选ESWL治疗,次选手术——保守治疗。>2.0cm:首选手术治疗,次选ESWL。4、 尿道结石:首选经尿道碎石取石术,次选ESWL——手术。 (三)随着科技进步设备改进,在不考虑经济因素的情况下,几乎所有的泌尿系结石均可首选“输尿管(软)镜碎石取石术”。 本文系邓旺生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
目前前列腺炎一般按美国国立卫生研究院(NIH)提出的分类系统分类。我们根据不同的类型采用不同的策略以期达到最优治疗的目的。 Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎(ABP)Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎(CBP)I型、Ⅱ型治疗策略:因有细菌培养结果,予以敏感抗菌素治疗,并予对症治疗。 Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CPPS)ⅢA型:炎症型CPPS 治疗策略:抗生素(因无微生物检查支持,可理解为盲目治疗),消炎止痛及对症治疗,中医药治疗。 ⅢB型:非炎症型CPPS 治疗策略:对症止痛治疗,中医药治疗。 Ⅳ型:无症状炎症型前列腺炎(AlP)治疗策略:因无症状,可不用治疗。
引用本文:中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会.中国去势抵抗性前列腺癌诊治专家共识.中华外科杂志,2016,54(7):481-484.中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿
1,性欲障碍:性欲低下,厌恶、亢进或倒错等。 2,勃起障碍:阳萎,异常勃起等。 3,射精障碍:早泄,不射精,逆行射精等。 4,感觉障碍:痛性勃起,高潮缺失等。 男性功能障碍表现不同,其病因不同,其分类不同,治疗方法各异,临床中应仔细区分。